ウィルス性紅斑(伝染性紅斑)とは、ヒトパルボウイルスB19によって引き起こされる感染症の一つです。この病気は主に子供に見られ、特に5歳から15歳の間に多く発症します。ウィルス性紅斑は、特徴的な「リンゴ病」とも呼ばれる頬の赤みを伴う発疹が出現することで知られています。発疹は通常、頬から始まり、次に腕や足、体の他の部分に広がります。
ウィルス性紅斑は通常、軽度の病気であり、特別な治療を必要としないことがほとんどです。しかし、妊婦や免疫系に問題がある方は、より深刻な問題（胎児への悪影響や貧血のリスクなど）を引き起こす可能性があるため、早めの診断が必要です。
またウィルス性紅斑は、人から人へと主に飛沫感染によって広がります。ウィルス性紅斑に対する特別な予防策は存在しませんが、手洗いやマスクの着用などの基本的な衛生習慣は感染を防ぐのに役立ちます。
このウイルスは、感染者の咳やくしゃみなどの飛沫に含まれ、それを吸い込むことで感染が広がります。また、ウイルスが付着した手で口や鼻に触れることによる接触感染も一般的です。
季節性ははっきりと認められていないものの、5〜9歳の小児の間での発生が最も多く見られます。ヒトパルボウイルスB19は非常に感染力が強く、家庭内や学校などでの接触により簡単に広がります。通常、パルボウイルスB19に一度感染すると終生免疫が形成され、再感染は稀です。日本人の約50％が過去に感染し、抗体を持っています。
ウイルス性紅斑の症状は、感染後約4～20日後に現れ始めます。多くの場合、感染しても無症状や軽傷で済んでしまいます。典型的な症状の感染者は軽い微熱、頭痛、鼻水などの風邪のような状態が数日間続くことがあります。
その後、頬が赤くなり、まるでたたいた後のように見える特徴的な発疹が現れます。この発疹は特に腕、脚、体幹に現れますが、通常は手のひらや足の裏には出ません。
発疹はかゆみを伴うことがあり、レース模様のように分布することが多いです。日光に当たることで発疹が悪化し、衣服で覆われていない部分に特に見られます。通常、発疹は約1週間で消えますが、数週間にわたり、日光、運動、暑さ、発熱、精神的ストレスなどに反応して一時的に再発することがあります。
大人の場合、関節の軽い痛みや腫れが数週間から数カ月にわたり残ることがあります。
ウイルス性紅斑の治療法には特定の抗ウイルス薬は存在しません。そのため、主に対症療法が行われます。
発熱や関節痛を和らげるために解熱鎮痛薬が使用されることがあります。例えば、ロキソプロフェンナトリウム（商品名：ロキソニン®）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）が処方されることがあります。
かゆみが強い場合には、かゆみ止めの薬が使用されることもあります。重症の患者に対しては、ウイルス血症の抑制と赤血球産生の増強を目的とした免疫グロブリン製剤の静脈内投与が行われることがあります。
また、赤い皮疹が出ている期間に熱い風呂に入ったり、激しい運動をしたりすると症状が悪化するため、これらを避けることが推奨されます。通常、ウイルス性紅斑は自然に回復する病気であり、発疹も1週間ほどで消えることが多いです。
しかし、症状が長引く場合や異常が見られる場合は、医療機関を受診することが重要です。
ウイルス性紅斑の予防法には、手洗い、うがい、マスクの着用といった対策があります。
手洗い：手洗いは、手に付着したウイルスを洗い流し、体内への侵入を防ぐための基本的な対策です。外出後、食事前、トイレの後などには、手洗いを徹底しましょう。特に手のひら、手の甲、指の間、指先、爪の間を念入りに洗うことが重要です。これにより、手に付着したウイルスを効果的に除去することができます。
うがい：うがいは口や喉に付着したウイルスを除去する効果があります。特に外出から帰った時や人混みから出た後にうがいを行うと効果的です。うがいをすることで、口腔内や咽喉部に付着したウイルスを洗い流し、感染のリスクを減少させます。
マスクの着用：マスクの着用もウイルスの飛沫感染を防ぐために重要です。公共の場所や混雑した場所では、マスクを着用することで、自分だけでなく他人への感染を防ぐ効果があります。マスクは鼻と口を完全に覆うように正しく着用し、使用後はすぐに捨て、手を洗うことが推奨されます。正しい方法でマスクを使用することで、飛沫感染を効果的に防ぐことができます。
特に妊婦や感染リスクの高い人々は、これらの予防策を徹底することが重要です。日常生活でこれらの衛生習慣を実践することで、ウイルス性紅斑の感染を効果的に防ぐことができます。
ウイルス性紅斑の診断では、特徴的な症状と発疹のパターンを調べることが主に行われます。
小児の場合、症状のみで診断されることが多いですが、成人や特定のリスクがある患者（例：妊婦や血液疾患の患者）には血液検査が行われることがあります。血液検査ではヒトパルボウイルスB19に対する抗体を調べ、特にIgM抗体とIgG抗体を確認します。IgM抗体は感染後7～10日で上昇し、2～6か月間陽性が続きます。一方、IgG抗体は感染から2週間後に上昇し、生涯陽性が続きます。
ウイルス性紅斑の診断は、IgM抗体が陽性の場合、またはIgG抗体が4倍以上増加している場合に確定されます。特に成人の場合、IgM抗体を調べて診断を下すことが一般的です。
